换一批
换一批严重的低氧血症可否作为急性肺栓塞患者的溶栓指征
摘要：
尊敬的编辑老师:您好!最近我们在临床上遇到这样一个病例:患者女,56岁,主因“膝关节术后胸痛7d,气短2d”入院.既往体健,无冠心病和高血压等病史.体检:体温36.6 ℃,心率110次/min,呼吸31次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);呼吸困难,面罩吸氧流量10 L/min时指尖氧饱和度在70％左右.双肺呼吸粗,右下肺呼吸音低,可闻及少量湿性哕音.心律齐,无杂音,P2=A2;腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,右下肢轻度可凹性水肿.辅助检查:动脉血气分析示pH值为7.32,PaO2 39 mmHg,PaCO2 28 mmHg,SaO268％.D-二聚体12.86 mg/L,肌钙蛋白阴性,N端-B型利钠肽原400 pg/ml.CT肺动脉造影(CTPA)显示:双侧多发肺动脉栓塞(图1～4),诊断为急性肺栓塞(APE).入院后给予足量低分子肝素抗凝治疗,但患者呼吸困难严重,遂行气管插管,机械通气.
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作者：
作者单位：
832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院呼吸科
[1]
期刊：
《中华结核和呼吸杂志》2014年37卷11期 877页
MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称：
读者·作者·编者
DOI：
10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.11.023
发布时间：
2014-12-08
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