关于儿童支气管激发试验检查前停药等问题答复

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摘要首先,非常感谢读者对《中华结核和呼吸杂志》2015年第1期刊登的“不同病因儿童慢性咳嗽气道高反应的特征[1]”一文(以下简称为“本文”)所提的问题,这也是大家所关注的热点问题.就您所提问题答复如下.1.关于AHR测定前需停用可能干扰检查结果药物的时间:(1)文中提到“对咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合症(UACS)和感染后咳嗽(PIC)患者的治疗”本文中选用的药物均为指南推荐药物,所选择药物如下:糖皮质激素+β2-受体激动剂:沙美特罗氟替卡松吸入剂;β2-受体激动剂:丙卡特罗片;白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠咀嚼片;咳嗽类A/D制剂:美敏伪麻口服液;鼻用激素类:丙酸氟替卡松鼻喷剂;化痰药:桃金娘油;抗生素:阿莫西林克拉维酸钾,阿奇霉素片;抗组胺药:氯雷他定分散片.(2)对于“儿童肺功能检测及评估专家共识[2]”中要求在检测前,白三烯受体拮抗剂应停用96 h,抗组胺药应停用48 h,以及“肺功能检查指南[3]”中也要求,在检测前停用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)96 h;抗组织胺药(氯雷他定、扑尔敏、赛庚啶、酮替芬)则要求停用72 h.不知“该文”中为何只要求“嘱停药48 h后复查”?而不要求停药96 h后复查?本文对支气管激发试验停药标准引用“支气管激发试验的技术规范和质量控制[4](表1)”和美国胸科协会推荐支气管激发试验指南[5](表2),两篇文献均推荐“白三烯拮抗剂(孟鲁司特)停药24h,抗组胺药物48 h”.本文课题资料自2012年开始收集,“问题”中所引用的两篇文献尚未发表.