换一批
换一批摘要患者男,49岁,因“咳嗽、气促,咳白色黏液痰,每日30～40 ml”于2014年12月3日入院,经PET-CT及支气管镜肺组织活检诊断为双肺黏液腺癌,TNM分期属于T4N2M0期(图1).于2014年12月11日开始进行5个疗程的化疗(TP方案:紫杉醇+顺铂),前4个疗程后患者症状好转,咳痰减少,气促减轻,病灶缩小.第5个疗程后患者痰量较前增多,80～120 ml/d,气促加重,复查胸部CT提示病灶进展.于2015年3月31日开始改为盐酸埃克替尼125 mg,口服,3次/d.服药后6个月内患者咳痰减少,气促减轻,病灶缩小.从第7个月开始出现咳嗽、咳痰加重,咳大量水样黏液泡沫痰(图2),量多时可达2 L/d,伴发热1周,于2015年10月10日再次入院.入院体检:脉搏114次/min,呼吸32次/min,血压103/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SPO2为86％(吸氧浓度5 L/min).
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10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.02.015
发布时间
2017-03-31
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