换一批
换一批双肺弥漫结节与囊腔影
摘要：
患者女,34岁,影楼工作人员. 因"胸闷、气促2 个月,咳嗽、咳痰15 d"于2016月11月14日入院. 患者于2016月9月无明显诱因出现胸闷、气促,静息下略感气促,活动后稍加重,无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差及消瘦,未予诊治. 2016月10月底无诱因下出现阵发性咳嗽,偶咳少许白黏痰,气促症状同前. 遂于2016月11月13日来我院就诊,X线胸片示双肺广泛粟粒状病变(图1),胸部CT示双肺弥漫性病变(图2~6 ) ,怀疑淋巴管平滑肌瘤病. 起病以来,患者精神、食欲、睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化. 既往体质可,已婚未育,2014年2月因"宫外孕"行"腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚+右侧输卵管造口+盆腔粘连分解术",当时发现"子宫腺肌症",月经正常;2015年2月发现CA-199 明显升高(495 U/ml,正常参考值<35 U/ml) ,行胃镜肠检查未见异常,2015年3月2日CA-199为498 U/ml,2015年3月11日CA-199为415 U/ml;自诉2015年3月曾因"咳嗽、咳痰1周"于当地医院查胸部CT示肺部多发结节(图7~10 ) ,考虑"肺炎",经抗感染治疗后症状缓解(用药不详) ,未复查胸部CT;否认烟酒嗜好.
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作者：
作者单位：
315020,宁波大学医学院附属医院呼吸内科
[1]
315020,宁波大学医学院附属医院胸外科
[2]
315020,宁波大学医学院附属医院病理中心
[3]
315020,宁波大学医学院附属医院影像科
[4]
期刊：
《中华结核和呼吸杂志》2017年40卷12期 958-960页
MEDLINEISTICPKUCSCD
主题词：
肺(Lung)
栏目名称：
临床病例(理)讨论
DOI：
10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.12.026
发布时间：
2017-12-26
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