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甲氨蝶呤治疗结节病国际专家共识解读

摘要:

目前,糖皮质激素(激素)是结节病治疗的首选治疗药物,但对于糖皮质激素不敏感或有糖皮质激素治疗禁忌证的患者需要考虑替代用药.甲氨蝶呤和硫唑嘌呤、来氟米特、霉酚酸酯、羟基氯喹、环孢霉素A、环磷酰胺、乙酮可可碱和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)抑制剂均可用于结节病的二线替代治疗[1-2].其中以甲氨蝶呤应用最为广泛,但甲氨蝶呤治疗结节病的适应证、剂量、疗程、不良反应监测以及是否需要补充叶酸等均缺乏系统研究结果和国际规范.为此,世界结节病及其他肉芽肿性疾病联盟(world association for sarcoidosis and other granulomatous disorders, WASOG)组织全球结节病专家结合近期相关临床研究证据制定了甲氨蝶呤治疗结节病的国际专家共识[3].本共识对指导甲氨蝶呤的临床应用有着重要意义,现将共识的形成过程和内容解读如下,供国内临床医生参考.

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作者: 张倩 [1] 黄慧 [1] 李珊 [1] 方楚玲 [1] 徐作军 [1]
期刊: 《中华结核和呼吸杂志》2018年41卷11期 840-846页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 诊疗方案
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.11.002
发布时间: 2018-11-21
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