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西藏藏汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测及临床特点分析

Polysomnography and clinical characteristics of Tibetan and Han residents with obstructive sleep apnea syndrome in Tibet

摘要:

目的 分析西藏高原地区藏族和汉族阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的多导睡眠监测(PSG)结果及临床特点,了解其是否存在民族差异.方法 回顾性分析西藏自治区人民医院2011年11月到2018年2月经PSG确诊的425例OSAS患者的临床资料,并按民族分为藏族组和汉族组,收集性别、年龄、体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围等临床信息,对比分析两组日间血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、睡眠分期以及Epworth得分情况.结果 藏汉民族轻、中、重度OSAS患者的平均AHI无显著差异,患者的BMI、颈围及腰围与AHI呈显著正相关.藏汉民族日间血氧饱和度无显著差异,但藏族组夜间MSaO2、LSaO2较汉族组更低(79%vs 82%、65% vs 69%,P=0.000),两组中轻度OSAS患者的夜间MSaO2差异不显著,而夜间LSaO2存在显著差异,藏族组中度和重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2均显著低于汉族组(P<0.05);为避免BMI对结果的干扰,校正BMI后分析发现中度OSAS患者夜间LSaO2、重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2中藏族组仍显著低于汉族组.藏族组中度OSAS患者浅睡眠(非快速眼动睡眠1期)比汉族组延长(P=0.033),除此之外两组的快速眼动睡眠、非快速眼动睡眠和白天嗜睡情况差异均无统计学意义.结论 在同样AHI的情况下,中重度OSAS藏族患者夜间MSaO2及LSaO2显著低于汉族患者;排除BMI的因素后,中、重度OSAS患者中藏族组夜间LSaO2、重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2藏族组仍低于汉族组,需进一步探讨在高原地区该差异产生的机制.

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