动态监测降钙素原、IL-6及血小板分布宽度对重症肺炎预后的评估价值

The Value of Dynamic Monitoring of Procalcitonin, IL-6 and Platelet Distribution Width on the Prognosis of Severe Pneumonia

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摘要目的探究降钙素原、IL-6以及血小板分布宽度的动态监测对重症肺炎患者预后的评估价值.方法选取符合标准的重症肺炎患者60例,依据确诊10d的临床疗效分为好转组与恶化组,检测患者确诊重症肺炎后1、3、5、7、9d的PCT、IL-6及PDW.比较两组患者上述指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标评估重症肺炎预后的价值.结果随着治疗时间的延长好转组PCT及IL-6水平逐渐下降,恶化组PCT及IL-6水平始终保持较高的水平.5、7、9 d,好转组PCT水平低于恶化组(P<0.05),7、9 d好转组IL-6水平低于恶化组(P<0.05).好转组PCT变化率始终维持在较高水平,恶化组PCT变化率水平始终较低,好转组PCT变化率水平始终高于恶化组(P<0.05).确诊重症肺炎5、7、9 d好转组PDW水平低于恶化组(P<0.05).ROC曲线分析提示:9d PCT变化率对重症肺炎预后的评估价值最高AUC为0.984〔95％CI(0.961～1.000)〕,确诊重症肺炎第9d联合检测PCT变化率及IL-6水平对重症肺炎预后的评估最佳AUC为0.995〔95％CI(0.984～1.000)〕.结论 PCT、IL-6及PDW的较高水平提示重症肺炎的不良预后,动态监测PCT对评估重症肺炎预后有良好的价值,动态监测IL-6与PDW对判断重症肺炎预后有一定价值,同时监测以上指标并联合分析有助于更好的评估重症肺炎的预后.