换一批
换一批退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的手术治疗
Surgical treatment of degenerative lumbar scoliosis complicated by spinal stenosis
摘要：
目的评价后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效，探讨退变性腰椎侧凸并椎管狭窄症的外科治疗策略。方法1998年3月至2010年6月手术治疗退变性脊柱侧凸患者31例，行后路椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定，椎间Cage植入，后外侧植骨融合，回顾性分析其手术方法与效果。观察手术前后Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡，采用VAS评分、ODI、VOA评分对手术前后疼痛症状、功能进行评定。结果腰腿痛均消失，下肢麻木等症状减轻，随访6个月至4.4年，植骨融合良好，矫正度数与椎间隙高度无明显丢失。手术前、后侧凸Cobb角比较差异有统计学意义（P＜0.05），术前冠状面Cobb角38°～56°，平均46.3°±9.2°，术后即刻21.7°±4.2°，矫正率51.5％，末次随访23.9°±5.8°，矫形率45.8％；腰椎矢状面曲度Cobb角-12°～42°，平均27.6°±5.1°，术后即刻-32°～-3°，平均-18.2°±4.9°，末次随访-42°～-11°，平均-26.4°±8.3°。冠状面平衡C7PL与CSVL间距3.5～15.2 cm，平均（8.6±6.1） cm，术后即刻-3.9～1.8 cm，平均（-1.8±1.1）cm，末次随访-2.2～1.5 cm，平均（-1.4±0.9）cm，术后冠状面及矢状面平衡重建良好。 VAS评分、ODI术前、术后比较差异有统计学意义，VOA评分本组患者术后疗效为优19例，良7例，可3例，差2例（翻修手术后症状改善最后评分良），优良率为83.9％。结论成人退变性腰椎侧凸治疗的主要目的是彻底减压，通过矫形使脊柱重新获得稳定，椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。
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作者：
作者单位：
新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科, 乌鲁木齐,830000
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新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科, 乌鲁木齐,830000
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期刊：
《中华临床医师杂志（电子版）》2013年7期 2822-2825页
ISTICPKU
主题词：
椎管狭窄(Spinal Stenosis)腰椎(Lumbar Vertebrae)脊柱侧凸(Scoliosis)外科手术(Surgical Procedures, Operative)角(Horns)
栏目名称：
临床论著
DOI：
10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.07.015
发布时间：
2013-09-23
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