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慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读

Progress in definition and classification system of chronic kidney disease:interpretation of 2012-KDIGO clinical practice guidelines for management of chronic kidney disease

摘要:

慢性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题,自2002年美国国家肾脏基金会(NKF)所属“肾脏病预后质量倡议”(K/DOQI)工作组提出了CKD的定义和分期标准以来,该指南对提高全球CKD患者的诊断、治疗水平及改善预后发挥了重大作用。但是,大量根据K/DOQI-CKD诊断标准进行的临床和流行病学研究证据使人们对于CKD患病率过高、CKD3期比例过高、老年人患病率过高以及肾脏单纯结构异常是否应诊断CKD等诸多问题产生了困惑,继而引发了关于现行定义和分期系统适宜性的争议。对此,国际肾脏病组织“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)于2012年颁布新指南,调整了CKD的定义,建立了考虑病因、肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白水平的CKD联合分期系统(CGA系统),制定了危险分层模型以判断预后,推荐应用CKD-EPI公式估算GFR水平等。

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