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目的 使用不同潜在不适当用药(PIM)标准调查乡镇社区门诊PIM现状,分析PIM与医师处方、患者自身疾病及认知功能障碍等因素的关系,帮助提高乡镇门诊老年人合理用药水平.方法 采取横断面研究,纳入北京市门头沟区斋堂社区卫生服务中心门诊长期就诊老年患者264例,收集患者年龄、共病情况[疾病数量、查尔森共病指数(CCI)]、口服药、认知功能状态等资料.分别以中国老年人潜在不适当用药判断标准2017版(标准1)、美国Beers标准2019版(标准2)、联合使用中国老年人潜在不适当用药判断标准和美国Beers标准(标准3)确定PIM.将患者分为PIM组和非PIM组,调查不同标准PIM检出率,对比2组患者年龄、共病情况、认知功能状态等差异.应用SPSS 23.0软件包进行统计分析,分别应用 χ2检验、独立样本t检验、非参数检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析等对数据进行统计分析.结果 共入选患者264例,年龄(71.7±5.9)岁.标准1、标准2、标准3 PIM检出率逐渐增高,分别为28.4％、39.0％、50.8％.以标准3确定的PIM分组与男性(OR=1.941,95％CI 1.110～3.394,P=0.020)、CCI(OR=1.470,95％CI 1.115～1.939,P=0.006)、口服药种类(OR=1.241,95％CI 1.056～1.459,P=0.009)、认知功能障碍(OR=3.686,95％CI 1.448～9.382,P=0.006)等相关,而与年龄无相关性.结论 乡镇门诊老年人PIM高发,联合使用中国和美国PIM标准可以提高PIM检出率,PIM与口服药种类、自身疾病严重程度和认知功能障碍相关.医师应联合使用中外PIM标准加强对存在共病、认知功能障碍老人的合理用药筛查,减少乡镇门诊老年人潜在不适当用药.