低分子量肝素对高龄不稳定性心绞痛病人的疗效及凝血指标的影响
Efficacy of low molecular weight heparin in treatment of unstable angina pectoris and its influence on the laboratory indices of blood coagulation in very elderly patients
目的 了解低分子量肝素(LMW)对高龄不稳定心绞痛(UAP)病人的疗效及对出、凝血指标的影响.方法 经常规治疗不能控制发作的高龄UAP病人36例,平均年龄80岁.给予LMWH(速避凝,fraxiprine)0.4 ml,皮下注射,1次/12 h或1次/8 h,连用7 d,根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效,并于用药前、末次用药后4 h和12 h抽血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、aPTT、血小板聚集率(PA-ADP)、血浆Xa因子活性(Xa%)、纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白降解产物(FDP).结果 30例(83.3%)用药后症状有明显改善,其中显效20例,有效10例.3例无效者改用普通肝素钠静脉滴注后症状改善;2例因轻度血尿停药退出.实验室监测结果显示,用药后PT轻度延长,Xa%和Fib明显减低,FDP阳性者增多,其变化尚在正常范围内.结论 LMWH治疗高龄UAP病人疗效肯定,无严重出血发生,较安全,不需实验室监测.
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