单纯冠状动脉旁路移植术及联合应用激光心肌血运重建术治疗重症冠心病的研究
The investigation of coronary artery bypass grafting combined with or without transmyocardial laser revascularization for treatment of end-stage coronary artery diseases
目的探讨激光心肌血运重建术(TMLR)对重症冠心病患者心肌缺血、心功能影响的机制.方法冠心病3支病变重症冠心病住院患者共60例,随机分为两组,对照组30例行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG),实验组30例联合应用CABG+TMLR治疗.观察术后6个月和12个月时患者心绞痛分级、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)和血浆脑利钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化.结果随访1年,两组死亡率差异无显著性意义;两组患者的加拿大心脏病协会心绞痛分级、血浆BNP、VEGF水平和6MWD在随访6个月均较术前有明显改善,但随访12个月时两组间无显著性差异.结论在术后半年,CABG+TMLR联合治疗重症冠心病患者在降低心绞痛分级、增加运动耐量等方面均优于单纯CABG,但术后1年时,两种治疗方案的疗效相近.
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