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急性心肌梗死桥血管病变急诊介入治疗的临床研究

Clinical study of emergent PCI for lesions of vein-grafts in patients with acute myocardial infarction

摘要:

目的评价梗死相关血管为静脉桥血管(SVBG)的急性心肌梗死(AMI)患者,进行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性及安全性.方法对≥70岁(213例)与<70岁(96例)两组AMI患者介入治疗的临床效果和不良事件进行比较.分析SVBG有效再通比例、住院期间死亡比例及短期临床预后.结果两组患者PCI的技术成功比例、急性再闭塞比例均未见显著差异.但在≥70岁组,PCI后发生慢血流和无血流现象明显为多、住院期间绝对死亡数为多(20 vs 4).死亡病例分析显示,90%的死亡病例出现在发生慢血流-无血流现象的病例;多次心肌梗死、SVBG连通优势冠状动脉血管、以及连通惟一剩存的SVBG时,发生无血流-慢血流后,死亡危险较高.结论老年AMI患者的SVBG病变急诊介入治疗有明确的效果和高的技术成功率.

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