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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的急诊综合救治

Study on emergent comprehensive rescue of aneurysmal subarachnoid hemorrhage

摘要:

目的 探讨132例脑动脉瘤并蛛网膜下腔出血(SAH)综合抢救体会,并探讨降低病死率及致残率的方法.方法 132例患者均行颅脑CT确诊为SAH,行数字减影血管造影术(DSA)检查确诊为颅内动脉瘤破裂所致.术前均给予硝普钠控制体循环收缩压在正常值的下限水平.入院后给予急救插管,行气囊或呼吸机辅助呼吸11例.急诊行脑室置管血性脑脊液外引流25例.1~3天内行血管内栓塞87例,1~7天行动脉瘤夹闭术45例.结果 栓塞术后遗留神经功能缺失8例(轻残5例,重残3例),死亡2例.动脉瘤夹闭术后遗留神经功能缺失9例(轻残5例,重残4例),死亡7例.结论 早期明确诊断,尽早消除动脉瘤防止再出血,利用综合抢救措施防止各种并发症,可能是降低病死率和致残率的有效方法之一.

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