腔内隔绝术治疗112例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者疗效观察
Observation on curative effect of endovascular repair of type B aortic dissection
目的 评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期临床疗效.方法 选择行主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层惠者112例.经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,置入后冠状动脉造影检查证实疗效,术后随访平均(39±18)个月.分析其临床特点及疗效.结果 手术成功112倒,共置入覆膜支架119枚.左锁骨下动脉完全被封闭8例,合并严重狭窄病变的冠心病患者完成PCI 16例,主动脉腔内隔绝术后综合征19例,术后1个月内夹层破裂死亡3例.随访3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常.术后明显残余内漏10例,3个月自行封闭.术后6个月,再发升主动脉夹层3例,其中行升主动脉外科手术1例,截瘫1例,胃癌多器官转移死亡1例.术后1年迟发性内漏1例.结论 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期疗效满意.
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