急性脑梗死的血流再通
在2009年Merritt纪念讲演中,Caplan[1]揶揄道:"循证医学是一场医学的新十字军运动,循证医学这个字眼已经成为教条,像母亲一样神圣不可亵渎."形象地刻画了一位Dr.Evidence,他的笔记本和平板电脑上装满研究证据、指南和Cochrane数据,把大量时间花在电脑前.如果Dr.Evidence在我们中间,那么他应该回到传统的医学方式上来.作为脑卒中临床医师,我们必须认识到脑血流再通治疗现存证据的空缺和指南的局限性,需要认真寻找患者的脑部及血管病变,分析其危险因素和腩梗死发生的机制,从现有的指南、证据、临床报道等数据中,搜寻可能有效的治疗手段,认真权衡受益和风险比,才能为患者提供更多和更有利的治疗可能性.
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