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新疆哈萨克族6~13岁超重和肥胖儿童代谢综合征特征分析

Epidemiological characteristics of metabolic syndrome among Kazakh children aged from 6 to 13 in Xinjiang, China

摘要:

目的 了解新疆哈萨克族6~13岁超重、肥胖儿童中代谢综合征(MetS)的流行现状和特征.方法 以2009-2010年伊犁哈萨克自治州哈萨克族学龄儿童健康体检中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并同期选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法).分别采用新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的MetS诊断标准(中国标准)和美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)定义计算MetS检出率并进行比较;对6岁≤年龄<10岁的儿童采用新制定的指南检测心血管疾病(CVD)的危险因素.按照男女生腰围身高比(WHtR)界值分析与代谢指标关系.结果 (1)采用中国标准,对照组MetS检出率为0%,超重组和肥胖组分别为9.57%和19.64%(x2=27.763,P<0.01);采用NCEP-ATPⅢ定义,对照组MetS检出率为0.64%,超重组和肥胖组分别为2.61%和16.07%(x2=20.745,P<0.01);两定义标准诊断的MetS检出率仅超重组的差异有统计学意义(f=4.868,P=0.027),且均随体重指数升高而有增加的趋势(趋势检验P<0.01).(2)肥胖儿童MetS单项异常检出率依次为中心性肥胖(78.95%)、高血压(29.82%)、高甘油三酯(26.32%)、低高密度脂蛋白胆固醇(22.81%)、高空腹血糖(0.88%);超重儿童单项异常检出率居前三位依次为高甘油三酯(31.15%)、中心性肥胖(23.77%)、低高密度脂蛋白胆固醇(22.95%),并随体重指数增加,MetS指标多项异常者呈增加趋势(P<0.01).(3)<10岁超重肥胖儿童CVD检出率从高至低分别为肥胖或腰围异常、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、空腹血糖受损、高血压;超重肥胖组高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、肥胖或腰围异常检出率均高于正常对照组(P<0.05).(4)WHtR与空腹胰岛素水平(r=0.205,P<0.001)、胰岛素抵抗指数(r=0.201,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.195,P<0.001)存在相关性.结论 新疆哈萨克族6~13岁肥胖儿童中MetS呈现流行趋势;中心性肥胖、高血压、高甘油三酯是哈萨克族肥胖儿童最常见的代谢异常;相对NCEP-ATPⅢ的标准,中国标准对超重青少年群体代谢异常的检测更为敏感;WHtR与胰岛素抵抗相关.

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