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肾上腺素能β受体与逼尿肌老化关系的研究

Age-dependent alterations in β-adrenoceptor function in human detrusor and possible mechanism

摘要:

目的研究肾上腺素能β受体与老年人膀胱逼尿肌功能障碍的关系.方法老年组10例,男7例,女3例,年龄63~68岁.对照组7例,均为男性,年龄24~32岁.2组膀胱功能均正常,男性无前列腺病变.膀胱全切术后分离膀胱逼尿肌.采用细胞功能实验,以40 mmol/L KCl溶液收缩细胞,检测异丙肾上腺素、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、Forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)对2组逼尿肌细胞的松弛效应.采用放射性配基结合实验检测2组逼尿肌细胞β受体的最大结合部位(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果老年组和对照组KCl诱导逼尿肌细胞缩短17.4%和18.6%,P>0.05.老年组膀胱逼尿肌细胞对异丙肾上腺素、BRL347344和Forskolin的反应性均明显低于对照组(P值均<0.01),但对DBcAMP的反应性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组逼尿肌细胞β受体的Bmax与对照组比较差异有统计学意义(26.9和32.4 fmol/mg蛋白,P<0.01),但Kd差异无统计学意义(0.17和0.18 nmol/L,P>0.05).结论膀胱逼尿肌对肾上腺素能β受体的反应性下降可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因.β受体密度降低和腺苷酸环化酶活性下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础.

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