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经耻骨后无张力尿道悬吊术治疗女性复发性压力性尿失禁的临床分析

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目的 分析经耻骨后无张力尿道吊带术(TVT-EXAT)治疗女性复发性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月26例应用TVT-EXAT治疗女性复发性SUI患者的临床资料.患者年龄52~ 78岁,平均(66.5±11.9)岁,第1次手术均采取经闭孔途径,术前SUI病程(8.7±5.4)年,术后(1.7±1.4)年SUI复发.单纯性SUI 22例(84.6%),混合性SUI 4例(15.4%).患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL),分析TVT-EXAT治疗女性复发性SUI的疗效和安全性.结果 26例患者均顺利完成手术,术中无膀胱、尿道、阴道损伤.术中在尿道中段找到既往手术吊带23例,其中9例吊带位于阴道肌层,3例未找到既往吊带.随访2~44个月,平均(28.6±12.2)个月.26例患者中22例(84.6%)治愈,2例(7.7%)改善,总有效率为92.3%.术前症状评分、生活质量评分分别为(8.4±2.2)分、(24.5±9.2)分,术后分别为(0.5±1.2)分、(93.8±8.9)分,手术前后各项指标差异均有统计学意义(均P<0.05).术后无盆腔血肿、感染、瘘管等并发症.术后出现暂时性尿潴留1例(3.8%),经留置导尿2周后好转.无长期疼痛、吊带侵蚀及反复泌尿系感染等远期并发症.结论 对于手术治疗SUI症状复发的患者,采用TVT-EXAT再次手术治疗具有良好的有效性和安全性.

作 者 张耀光 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 万奔 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 魏东 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 刘明 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 张亚群 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 王建龙 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 张大磊 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 张威 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科); 孟令峰 (100730,北京医院国家老年医学中心泌尿外科);
刊 名 中华泌尿外科杂志  2016年37卷12期 888-891页  美国《化学文摘》(Chemical Abstracts)收录中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录中文核心期刊要目总览(北大核心期刊)收录
英文期刊名 Chinese Journal of Urology
关键词 尿失禁,压力性 女性 外科手术,复发性 Urinary incontinence,stress Female Surgical procedures,recurrent
栏目名称 尿控专题
DOI号 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.12.003

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