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肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素血症

Small bowel bacterial overgrowth and endotoxemia in cirrhosis

摘要:

目的研究肝硬化患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素、白细胞介素(IL) -2、IL- 6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的关系. 方法 71例肝硬化患者行葡萄糖-氢呼气试验(GH B T)检测小肠细菌过度生长情况,鲎实验检测血浆内毒素水平及 ELISA法检测血浆IL-2、IL - 6及TNF-α水平;分析血浆内毒素与血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平之间的关系.结果 71例肝硬化患者中,GHBT阳性者为18例(25.3%).肝硬化伴与不伴小肠细菌过度生长者血浆内毒素分别为(0.715±0.229)Eu/L、(0.379±0 .22 3)Eu/L(P<0.001);IL-2分别为(19.15±4.60)ng/L、(9.41±6.69)ng/L ;IL-6分别为 (93.29±27.37)ng/L、(53.22±28.31)ng/L;TNF-α分别为(42.18±16.91)n g/L、( 27.72±17.06)ng/L(P值均<0.01).肝硬化患者血浆内毒素与IL-2、IL-6及TNF- α存在直线正相关,相关系数分别为0.894、0.857、0.845(P值均<0.001). 结论肝硬化伴小肠细菌过度生长患者血浆内毒素、IL-2、 IL-6 、TNF-α水平均增高,提示肝硬化小肠细菌过度生长是导致肝硬化患者出现内毒素血症的原因之一.肝硬化患者血浆内毒素水平升高与血浆IL-2 、 IL-6 、TNF-α水平升高相关,提示肝硬化患者内毒素血症可刺激机体产生多种细胞因子 ,进而促进肝硬化的肝功能衰竭及肝硬化并发症的发生与发展.

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