口服莫西沙星致速发型超敏反应一例并文献复习
莫西沙星是第四代8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA拓扑异构酶发挥抗菌作用,临床耐药率低,广泛用于以呼吸道为主的各种感染.各种喹诺酮药物均可引起过敏反应,常见以荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克为表现的速发型超敏反应,以及少见的延迟性斑丘疹、重症多形红斑(Stevens-Johnson综合征)、表皮坏死溶解、急性间质性肾炎、急性肝功能损伤等过敏反应[1-2].2006年,德国联邦药品和医疗器械研究所统计了1993年1月1日至2004年12月31日各类喹诺酮药物引起的过敏反应,结果显示,166例患者出现过敏反应,可能与各类喹诺酮药物使用有关,对莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星过敏的患者分别为90例(54%)、25例(15%)、21例(13%)和16例(10%),每百万治疗天中以上各类喹诺酮药物发生过敏反应的例数分别为3.3、0.6、0.2和0.2例;莫西沙星引起的过敏反应发生率较其他喹诺酮类药物可能更高[3].尽管莫西沙星应用广泛,但临床医师对其引起的过敏反应仍认识不足,现报道一例口服莫西沙星引起速发过敏反应,并进行文献复习,归纳总结莫西沙星引起速发过敏反应的临床表现及其机制.
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