重症甲状腺功能亢进症合并特发性甲状旁腺功能减退及低血糖一例
患者男,17岁.因“手抖、多汗、消瘦1年,发热伴抽搐3h”于2013年11月2日入院.1年前出现手抖、乏力、多汗、消瘦、易饥、易怒,3个月前于外院查游离L(FT3)>30.8pmoL/L,游离T4(FT4) 96.44 pmoL/L,总L>12.32 nmol/L,总T4 355.5 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.007 mIU/L,诊断为“甲状腺功能亢进症(甲亢)”,间断不规律服用他巴唑,未监测甲状腺功能.2013年11月1日出现鼻塞、流涕;11月2日突发抽搐,呼之不应,口吐白沫,持续3 rain后缓解,外院给予镇静等治疗,后又发生2次抽搐.既往史:3岁前多次发作高热、惊厥;14岁时,高热时再次出现抽搐发作;先天性心脏病病史,9年前行修补术;自述常有“腿抽筋”病史.
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