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提高认识,增强信心,切实降低暴发性心肌炎病死率

摘要:

暴发性心肌炎(fulminant myocarditis)是一种起病急骤、进展迅速的特殊类型心肌炎,通常由病毒感染引起,患者很快出现严重的血流动力学障碍,出现低血压/心源性休克、心力衰竭(心衰)等,部分伴有致命性心律失常,并可合并呼吸和/或肝、肾衰竭,早期病死率极高[1-4].暴发性心肌炎可发生于各个年龄阶段,但多发于青壮年,是青壮年猝死的重要原因,因此社会危害很大.然而长期以来,由于对暴发性心肌炎的发病机制缺乏足够的认识和了解,国内外学界尚没有统一、规范的指导性文献,因此暴发性心肌炎的诊治可谓是"政出各门".由于缺乏权威的诊断标准,给暴发性心肌炎的流行病学调查带来很大的障碍.同时因为在诊断和治疗上的模糊认识,也导致暴发性心肌炎病死率居高不下.2017年9月《中华心血管病杂志》发布的"成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识"[5],虽然还需要进一步完善,但其为暴发性心肌炎的临床诊治提供了规范性的指导性文献,这也是我国学者第一次在国际上系统提出了本病的诊断和救治方案.以下将结合该专家共识,系统性分析暴发性心肌炎临床特征,并重点介绍以生命支持为依托的综合救治方案在暴发性心肌炎临床救治中的应用.

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作者: 胡大一 [1]
期刊: 《中华内科杂志》2018年57卷8期 545-548页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 专论
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.001
发布时间: 2018-08-23
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