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重视瘤样脱髓鞘病变的影像鉴别与多学科联合诊断

摘要:

中枢神经系统(central nervous system, CNS)瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions, TDLs)是一类影像学酷似脑肿瘤而病理学则以炎性脱髓鞘改变为主要特征的疾病.因TDLs之影像所见病变体积较大,多伴周边水肿,具有占位效应且多有强化,易与脑肿瘤相混淆,故而得名.其也称为瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflammatory demyelinating disease, TIDD)或 脱 髓 鞘 假 瘤(demyelinating pseudotumor, DPT),被认为是一种相对特殊的免疫介导的炎性脱髓鞘病变[1].对于TDLs的诊疗,临床上常常存在诸多问题,如:诊断依据不清且相对主观,从而易导致处置措施简单盲目;还存在患者及其家人对外科手术微创脑活检技术因缺乏了解而过度恐惧;也存在着神经内外科、影像科、病理科之间相互沟通较少或不到位的情况.因此,笔者将针对TDLs诊断不足的相关方面进行客观评价,并对提高其正确诊断水平提供改进措施和建议.

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作者: 戚晓昆 [1] 刘建国 [1]
期刊: 《中华内科杂志》2018年57卷10期 702-704页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 专论
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.10.003
发布时间: 2018-10-15
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