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乙型肝炎肝硬化合并坏死性肌病1例

Hepatitis B virus related liver cirrhosis complicated with necrotizing myopathy: a case report

摘要:

乙型肝炎病毒感染及相关肝硬化少见并发严重的坏死性肌病。本文报道1例58岁男性患者,主诉为HBsAg阳性伴转氨酶异常30年,进行性周身乏力、四肢运动障碍2个月,入院后首先考虑乙型肝炎肝硬化所致周身乏力等症状,并予以抗病毒、保肝及对症支持等治疗,病情未见明显好转。进一步行血清肌炎抗体谱、四肢肌肉磁共振成像及肌肉组织病理学检查,明确诊断为乙型肝炎肝硬化合并坏死性肌病,结合患者2个月前有昆虫叮咬史,考虑为昆虫叮咬所释放毒素诱发了机体异常免疫反应,在抗病毒及保肝治疗基础上,联合应用糖皮质激素及人免疫球蛋白,坏死性肌病逐渐康复,继续应用抗病毒药物。当慢性乙型肝炎病毒感染及肝硬化患者出现进行性周身乏力、运动障碍等肌肉损伤症状时,应进行免疫性肌损伤等相关检查,以明确病因,及时救治。

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作者: 汤玉会 [1] 候萌萌 [1] 苑喜微 [1] 张庆山 [1] 南月敏 [1]
作者单位: 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科,河北省慢性肝病肝纤维化机制研究重点实验室,石家庄 050051 [1]
期刊: 《中华内科杂志》2022年61卷7期 806-808页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210709-00470
发布时间: 2024-03-19
基金项目:
2019年河北省重点研发计划项目
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