肝移植术后急性肺损伤的危险因素分析
Risk factors for acute lung injury after liver transplantation
目的 总结62例肝移植患者的临床资料,回顾性分析术后急性肺损伤(acute lung inury,ALI)发生的危险因素.方法 按ALI的诊断标准,将62例患者分为急性肺损伤组(ALI组)和非急性肺损伤组(NO-ALI组),比较两组的年龄、性别、原发病因、手术方式及预后.单因素、Logistic回归分析肝移植术后ALI发生的危险因素.结果 两组患者年龄、性别、原发病因及手术方式无明显差别.12例ALI发生在术后1 d至4周,3例死亡.单因素分析发现,术后肺部感染、术中及术后的门肺高压、术中输血量、术中补液量、术后再次开腹、术后急性肾功能衰竭、术后激素冲击治疗对ALI的发生有显著影响.回归分析提示,术后肺部感染、术中及术后的门肺高压是ALI发生的危险因素.结论 术后肺部感染、术中及术后的门肺高压是肝移植术后ALI发生的危险因素,重视上述因素对预防与减少ALI的发生具有较重要的临床意义.
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