换一批
换一批老年急性化脓性胆管炎合并心功能不全患者ERCP术后液体治疗体会
摘要：
患者男,65岁.因“间断性右上腹疼痛1个月,发热、寒战伴皮肤巩膜黄染3d,心悸、呼吸困难伴烦躁2h”急诊入院.3年前曾因胆总管结石于行胆囊切除、胆总管探查取石术.有冠心病病史7年.1个月前出现右上腹间断性疼痛,3d前出现发热伴寒战,皮肤及巩膜黄染.2h前患者在当地医院输液过程中突然出现心慌、呼吸困难,遂来我院急诊,收入ICU病房.入院查体:体重60 kg,体温38.8℃,血压80/38 mmHg,心率130次/min,呼吸35次/min.烦躁,端坐位.腹部膨隆,右上腹压痛,移动性浊音阴性.腹部超声:肝内外胆管扩张,肝外胆道最宽处1.2cm,胆总管末端可见强回声伴声影.
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