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单中心腹腔镜下肝癌肝切除术457例分析

Laparoscopic Liver Resection for Liver Cancer, Report of 457 Cases of a Single Center

摘要:

目的 探讨腹腔镜肝癌肝切除术的切除方式、血流阻断技术应用及临床疗效.方法 回顾性分析自2002年1月至2016年12月457例接受腹腔镜肝癌肝切除术病人的临床资料,并予以评价分析.利用软件SPSS 22.0版本进行分析.手术时间、术中出血量采用均数 ±标准差表示,t检验;术后并发症及其他指标采用频数及%表示,χ2检验.P<0.05差异具有统计学意义.结果 15年间共行腹腔镜肝癌肝切除457例,其中解剖性肝切除术183例,切除范围:单肝段15例(8.2%),两肝段112例(61.2%)和大范围肝切除56例(30.6%).腹腔镜下肝切除采用悬吊法有15例;单用Pringle手法167例;选择性入肝血流阻断65例,其中不解剖肝门的入肝血流阻断10例;Pringle手法联合肝下下腔静脉阻断80例.该组病例总的手术时间为(270.7±91.4)min,术中出血量为(413.2±257.5)ml,中转开腹手术41例.术后并发症发生率为27.8%,术后3个月内死亡率0.65%,术后平均住院时间(7.2±3.1)d.结论 腹腔镜肝癌肝切除术在临床已经广泛开展,各类血流阻断技术安全有效的应用到术中出血的控制,并且对大范围和肝段肝切除亦切实可行.

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作者: 柴松山 [1] 王健 [1] 项帅 [1] 朱鹏 [1] 张必翔 [1] 陈孝平 [1] 张万广 [1]
栏目名称: 论著
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.05.008
发布时间: 2017-11-16
基金项目:
Key clinical project of affiliated hospital of Ministry of Health Key special 12th 5-year National Science and Technology Supporting Project(2012ZX10002016 -004)卫生部属医院临床重点项目 国家十二五科技重大专项
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