腹腔镜直肠癌根治手术56例临床研究
Clinical study of laparoscopic radical resection for rectal cancer: a report of 56 cases
目的 从手术路径、手术技巧、造瘘及吻合等方面分享腹腔镜直肠癌根治手术技巧经验.方法 回顾性分析安徽省淮南新华医院2015年1月到2016年9月成功开展的56例行腹腔镜直肠癌根治患者临床资料,结合手术体验探讨手术体会及技巧.结果 56例患者手术及麻醉过程顺利,均采用标准腹腔镜直肠癌根治术,包括腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)17例(30.36%);经腹直肠癌切除术(Dixon)35例(62.50%),其中6例行预防性末端回肠造口术;经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann)4例(7.14%).腹腔镜手术时间为120~230(162±43)min,出血量为10~400(74±50.5)ml.术后病理:Ⅱ期19例,Ⅲ期35例,Ⅳ期2例.术后2例(3.57%)出现肠梗阻,保守治疗治愈,3例(5.36%)切口感染,1例(1.78%)肺部感染,予以相应处理后痊愈出院.随访12~34个月,未见复发病例.结论 腹腔镜直肠癌根治手术路径及技巧各异,在遵循肿瘤手术一般原则及操作熟练的情况下,具有安全有效、微创精细、精准等优势.
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