接诊社区老年患者需警惕甲状腺功能减退症的误诊
2010年7月14日,笔者在本中心接诊了一位患病1年多未能正确诊断的老年甲状腺功能减退症(甲减)患者.患者为女性、70岁,主诉为反复跌倒1年多.详细询问病史了解到,患者在1年前就开始有无明显诱因的跌倒,曾就诊,以不除外缺血性脑血管病转入上级医院行头颅CT检查,诊断为腔隙性脑梗死(陈旧性),转回中心,予银杏叶注射液(商品名舒血宁)治疗.治疗期间无不适,治疗1周后出院.出院后按缺血性脑血管病治疗,仍有间断跌倒,发作逐渐频繁,休息后可缓解,发作时无意识障碍,无二便失禁,无眩晕、耳聋、耳鸣等.家属觉其语言动作迟缓,反应较前迟钝,有嗜睡、厌食.对患者做查体,血压140/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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