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用ROC曲线评价雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素判断乳腺癌患者绝经状态

Evaluation of the role of estradiol,follicle stimulating hormone and luteinizing hormone in discriminating menopausal status of invasive breast cancer patients by receiver operating characteristics curve

摘要:

目的 应用ROC曲线评价雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)3项性激素对浸润性乳腺癌患者绝经状态的判断能力.方法 分析本院128例绝经前及204例已绝经浸润性乳腺癌患者的性激素检测结果.应用ROC曲线评价单项性激素及它们联合的判断能力和判断点(Cut-off Point).结果 单项E2、FSH和LH的ROC曲线下面积分别为0.939 5(95%CI:0.911 0~0.967 9)、0.971 4 (95%CI:0.951 4~0.991 4)和0.905 3(95%CI:0.868 1~0.942 4);Youden指数最大时的判断点分别为49.52 pg/ml、21.96 mU/ml 和13.25 mU/ml.FSH的ROC曲线下面积分别和E2(P=0.036)、LH相比(P<0.001),差别均具有统计学意义.经计算E2和FSH进入联合判断模型,联合判断的曲线下面积为0.977 4(95%CI:0.959 7~0.995 2),Youden指数最大时的判断点的绝经概率(P绝经)= 0.46.结论 单项E2、FSH和LH均可判断乳腺癌患者的绝经状态,其中FSH的能力好于E2和LH.而E2和FSH的联合判断好于单项指标.由于LH的ROC曲线下面积最小,经计算没能进入联合判断模型,故不推荐用其判断乳腺癌患者的绝经状态.可根据临床需要,调整ROC曲线的绝经概率,选择判断点,并了解在该判断点下的误诊率或漏诊率的大小.

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作者: 孟祥颖 [1] 单彬 [2] 宋三泰 [1] 孙冰 [1] 吴世凯 [1] 江泽飞 [1] 王涛 [1] 张少华 [1]
分类号: R737.9
栏目名称: 论著
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2012.04.002
发布时间: 2012-12-20
基金项目:
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会项目
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