垂体腺瘤经鼻蝶手术与伽玛刀治疗后激素变化比较
Comparison of the blood hormone levels after gamma knife radiosurgery and transnasal-sphenoidal surgery on pituitary adenomas
目的 探讨经鼻蝶手术和伽玛刀治疗后对激素变化的影响.方法 对203例符合入选标准的垂体腺瘤患者随机分为经鼻蝶手术组和伽玛刀治疗组,分别采取手术和伽玛刀治疗,抽血检查并记录术前和治疗后每3月激素水平.根据分泌激素类型、肿瘤最大径和治疗后不同时间段分组统计,组间比较用t检验.结果 [1]按分泌激素不同分类,垂体腺瘤伽玛刀治疗组和经鼻蝶手术组之间无统计学差异.[2]不同时段分组,12个月以内手术组疗效高于伽玛刀治疗组.12~24月内手术与伽玛刀治疗效果相当.超过24个月以后伽玛刀组疗效高于经鼻蝶手术组.[3]按肿瘤最大径分组,对于肿瘤直径<1 cm者,手术与伽玛刀疗效无差别.对于肿瘤直径在1~3 cm之间者,伽玛刀组疗效高于经鼻蝶手术组.当肿瘤直径>3 cm时,经鼻蝶手术组与伽玛刀治疗组间疗效无分别.结论 [1]对于分泌不同激素的垂体瘤,经鼻蝶手术和伽玛刀疗效相当.[2]治疗12个月内,手术疗效明显高于伽玛刀,超过24个月后伽玛刀疗效高于手术,12~24个月之间两种治疗措施间疗效无明显差别.[3]肿瘤直径<1cm者,两种疗效俱佳且无差别,当>3 cm时,两组间疗效无差异,疗效均不理想.
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