颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗
Microsurgical treatment of intracranial cavernomas
目的 探讨颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗的进展.方法 对我院连续收治的31例颅内海绵状血管瘤患者的资料进行回顾性分析.病灶位于额叶6例,额顶区皮层至室管膜下巨大病灶1例,顶叶功能区4例,岛叶基底节1例,颞后1例,一侧大脑脚3例,桥脑及桥脑臂9例,桥脑-延髓4例,延髓2例.病灶大小1~7 cm,半球病灶采用最近的骨瓣开颅;脑干病灶采用4种手术入路:经幕下小脑上入路、经一侧颞枕小脑幕入路、桥小脑角入路、枕后正中入路.结果 全切30例,次全切除1例.偏瘫5例术后4例肌力增加,1例无变化;癫痫4例3例术后1个月内无发作,1例有1次轻微发作;眩晕患者症状明显减轻,除1例术后新出现复视外,其余颅神经损害或减轻,或保持原状.病理结果:海绵状血管瘤.结论 显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是可行的,早期手术可能取得较好的效果.
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