摘要例 1 男,46岁.无癫痫及家族癫痫病史.主因"外伤后意识丧失2 h入院",入院查体:神志浅昏迷,GCS评分6分,双瞳孔左3 mm、右6 mm,左侧肢瘫,右侧肢肌力Ⅳ级,肌张力不高.头CT示右额、颞脑挫裂伤,硬膜下血肿,中线结构左偏约1.2 cm.予急诊全麻下行右侧标准外伤大骨瓣减压硬膜下血肿清除术,额叶、颞叶区硬膜下各置硅胶引流管1根.术毕患者双瞳等大正圆,光敏.术后2 h,患者突发抽搐,四肢肌张力增强、伸直、抖动,颈过伸,双眼上翻,呼吸短促.骨窗饱满,压力中等.先后予安定20 mg静推,德巴金l mg/kg·h泵入,鲁米那100 mg肌注,安定100 mg静点,无缓解.查头CT示右额颞叶脑挫裂伤,中线居中.脑电图示双侧同步多棘波.考虑癫痫与引流管有关,拔出硬膜下引流管后癫痫随即停止.
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