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双侧囊性肾癌一例报告

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双侧发生的囊性肾癌临床少见,术前易误诊为单纯性囊肿。我们报道一例双侧囊性肾癌患者的诊疗情况。
  患者女,55岁。右下腹痛反复发作5年,发现双侧肾囊肿40 d,拟诊“慢性阑尾炎,肾囊肿”收入院。术前CT检查示两肾多发性囊肿,右肾前上段2处、左肾前段1处囊性为主的病灶,边界清楚,CT值约35~75HU,右肾上段病灶内壁欠光滑,考虑为复杂性病灶。见图1。全麻下行腹腔镜阑尾切除+双侧肾囊肿去顶开窗术,分别显露右肾和左肾上极囊肿,用超声刀打开,吸除澄清囊液,双侧囊肿壁分别送病理检查。超声刀离断阑尾动脉,圈套器双道结扎,切断阑尾,残端电灼。病理检查示肾囊肿壁内衬上皮细胞,胞浆透明。免疫组化结果:CK(+),CK7(-),Vim (+),CD10(+),EMA(-)。拟诊囊性肾癌,慢性阑尾炎。
  遂行二次手术肾癌病灶扩大切除。二次手术病理检查结果:左肾上极组织块镜下示部分囊壁被覆透明细胞,免疫组化结果:CD10(+),Vim(+),CK(+),符合囊性肾细胞癌伴肉芽肿性炎性改变;右肾小片囊壁样组织,镜下衬于囊壁的透明细胞清晰可见,提示多房囊性肾透明细胞癌。免疫组化结果:CK7(-),Vim(+),EMA(-),CD10(+)。见图2,图3。

作 者 任庆国 (山东大学齐鲁医院 青岛 放射科,青岛,266035); 南晓敏 (山东大学齐鲁医院 青岛 放射科,青岛,266035); 帅欣艳 (山东大学齐鲁医院 青岛 放射科,青岛,266035); 孟祥水 (山东大学齐鲁医院 青岛 放射科,青岛,266035);
刊 名 中华肾脏病杂志  2016年32卷07期 543-544页  美国《化学文摘》(Chemical Abstracts)收录中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录中文核心期刊要目总览(北大核心期刊)收录
栏目名称 病例报告
DOI号 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.07.012

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