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气管切开术后气道获得性感染的致病菌及其药敏

The acquired respiratory infection of postoperative patients with opening tracheas

摘要:

目的研究气管切开术后患者呼吸道获得性感染的发生率、致病菌、药敏与耐药情况. 方法分析1992年7月~1997年8月间,神经外科ICU中,45例昏迷患者气管切开术后呼吸道分泌物的细菌培养、药敏资料. 结果 45例114次痰培养阳性110例,阳性率96%.其中细菌94株,占85%,共20个菌种;霉菌16株,占15%,均为真菌.8例厌氧菌送检,阳性3例.细菌与真菌混合感染11例,二重感染率达25%.革蓝阴性(G-)杆菌主要是绿脓杆菌(35%),不动杆菌(15%),大肠杆菌(5.4%),三者共占55.4%.革蓝阳性(G+)球菌主要是表皮样葡萄球菌(15%),金黄色葡萄球菌(7.5%),粪链球菌(3%),三者共占25.5%.药敏试验结果为:对青霉素类、三代头孢、喹诺酮、氨基糖甙类、青霉烯类G-杆菌分别为20%~30%、40%~60%、88%、90%和92%.G+球菌则分别为85%、30%~50%、85%、85%、95%. 结论气管切开术后呼吸道获得性感染是抢救危重患者一个严重的问题.病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,广谱抗菌素的滥用又常常导致霉菌感染,厌氧菌感染及微生物敏感性试验为抢救危重患者不可忽视的难题.

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