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贲门癌术后吻合口复发的再手术治疗

Resurgical treatment for postoperative anastomotic recurrence of adenocarcinoma of gastric cardia

摘要:

目的探讨贲门癌术后吻合口复发外科再治疗的手术指征及术式选择. 方法对23例贲门癌术后吻合口复发,再手术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组患者的手术切除率、手术并发症发生率及手术病死率分别为69.6%、17.4%和8.7%,胸、腹腔粘连率为87.0%.肿瘤切除患者平均术后存活15.0个月,明显长于未切除患者的4.1个月(P<0.05).无淋巴结转移患者术后存活21.3个月,虽较有淋巴结转移患者的10.2个月长,但差异无显著性意义(P>0.05).根治性切除和姑息性切除患者的术后生存期分别为15.8个月和13.3个月,差异无显著性意义(P>0.05). 结论由于胸、腹腔的广泛粘连及二次手术后的消化道重建,贲门癌术后吻合口复发再手术有一定难度,手术风险较大,加之贲门癌患者本身预后较差,因此应严格把握手术指征.术式选择应根据患者病变的分期、分级等具体情况而定.

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作者: 王永岗 [1] 张德超 [1] 汪良骏 [1] 张汝刚 [1] 张大为 [1]
第一作者: 王永岗
期刊: 《中华外科杂志》2001年39卷10期 775-777页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2001.10.013
发布时间: 2004-01-08
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