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经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤

Removal of large acoustic neuroma via suboccipito-retrosigmoid approach with microsurgical technique

摘要:

目的探讨手术切除大型听神经瘤(LAN)的最佳入径. 方法对术前经CT 或 MRI证实,且肿瘤位于桥脑小脑角区,直径≥31 mm 的216例LAN患者,采用枕下-乙状窦后入路显微手术肿瘤切除术;术后评估治疗效果,分别比较术前、后的听神经和面神经功能. 结果肿瘤全切除率79.6%(172例);次全切除率15.3%(33例);部分切除率5.1%(11例);术后病死率1.4%(3例).听神经解剖保留率为12.5%(27例),出院时功能保留率为4.2%(A级,9例);面神经解剖保留率为82.4%(178例),出院时功能保留率为52.8%(House分级,Ⅰ~Ⅱ级94例).对187例患者平均随访3.9年,其中128例(68.4%)恢复良好,44例(23.5%)恢复一般,15例(8.0%)恢复较差.在恢复较差患者中有10例(5.4%) 肿瘤复发(再次手术治愈). 结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法.

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作者: 章翔 [1] 费舟 [1] 付洛安 [1] 吴景文 [1] 张剑宁 [1] 杨利孙 [1] 刘卫平 [1] 顾建文 [1] 易声禹 [1] 王占祥 [1] 贺晓生 [1] 宋少军 [1]
第一作者: 章翔
期刊: 《中华外科杂志》2001年39卷10期 782-785页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R65
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2001.10.015
发布时间: 2004-01-08
基金项目:
国家自然科学基金
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