腹膜后副脾一例
篇首: 病例患者,男性,40岁.入院前3个月因左侧上腹部不适,查B超发现左腹膜后肿物.无高血压、腰痛、血尿等情况.入院后B超检查:肿物位于左肾下极内后方5.34 cm×3.72 cm×3.2 cm,低回声实性病变,反射均匀,形态欠规则.CT :肿物位于左肾下极内侧,密度均匀,强化CT时明显被强化.MRI:左肾门区的肿物,呈中等T1长T2信号.静脉肾盂造影检查:左侧肾脊角加大,左侧输尿管向外侧弧形移位4 cm.检测血皮质醇、醛固酮,和24小时尿17-羟、17-酮、β-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA),结果均在正常范围内.以"腹膜后肿物"进行手术探查,术前进行扩血管和补充血容量的准备.术中发现:肿物位于左肾下极和腹主动脉之间,肿物上极紧邻左肾动静脉.输尿管被压迫移位.肿物有完整包膜,予以游离切除.可见明显的供应血管自肿物上极进入肿物.手术操作过程中挤压该肿物,血压始终平稳,切下肿物5 cm×4 cm×3 cm,紫红色,质均匀.切下肿物病理报告为副脾.术后血压也一直平稳.
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