烫伤休克期切痂植皮对骨骼肌蛋白降解率影响的实验研究
The influence of escharectomy during shock stage on skeletal muscle proteolytic rate in severely scalded rats
目的探讨严重烫伤休克期切痂的必要性. 方法用大鼠30%Ⅲ度背部烫伤模型,观察大鼠严重烫伤后骨骼肌蛋白降解率的变化,以及实施休克期切痂前后骨骼肌蛋白分解的变化.大鼠随机分为烫伤组、休克期切痂组和非休克期切痂组3组,每组5个时间点(含伤前对照)每时间点8只大鼠.两切痂组分别于伤后1d和4 d切痂植皮,采用无创技术和骨骼肌充分氧供离体孵育系统测定伸趾长肌蛋白降解率. 结果烫伤后1d伸趾长肌总蛋白降解率较伤前显著增加(t=2.988~3.124均P<0.01),差异均有非常显著意义;余时间点变化不明显,烫伤组、休克期切痂组和非休克切痂组相比差异无显著性意义.然而伸趾长肌肌纤维蛋白降解率在烫伤后各时间点均较伤前值显著增加(均t=2.977~4.725,P<0.01),差异均有非常显著性意义.休克期切痂组组较大休克切痂组在伤后2、4、5d显著降低(tz=2.311,P<0.05; t4,5=3.054,3.319,P<0.01),差异均有显著和非常显著性意义;其中休克期切痂组伸趾长肌肌纤维蛋白降解率均值分别为每3 h 3.17、2.33、1.75nmol/g.两切痂组比较差异无显著意义,仅在伤后5 d轻度下降.结论休克期切痂有助于减轻烫伤后骨骼肌蛋白的高分解代谢反应.
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