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缺血预处理对肝硬化肝癌患者入肝血流阻断肝切除的保护作用及其机理探讨

The protective effect and mechanism of ischemic preconditioning for hepatic resection under hepatic blood inflow occlusion in hepatocellular carcinoma patients with cirrhosis

摘要:

目的探讨缺血预处理(IPC)对肝硬化肝癌患者入肝血流阻断肝切除的保护作用及其机理. 方法将近期手术切除的29例原发性肝癌(HCC)随机分为2组:IPC组(n=14):肝门阻断切肝前先给予缺血5 min,灌注5 min的缺血预处理;对照组(n=15):单纯肝门阻断切肝.比较2组术前后肝功能的变化和肝灌注1 h时肝组织caspase-3活性和细胞凋亡的情况. 结果术后1、3、7 d,IPC组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显低于对照组(t=4.238,P<0.05);术后3、7 d,IPC组的总胆红素(TBIL)明显低于对照组(t=2.296,P<0.05);术后1 d,IPC组的ALB高于对照组,但无统计学差异(t=2.029,P>0.05).术后1 h,IPC组肝组织caspase-3活性和凋亡的内皮细胞均明显低于对照组(t=2.349, P<0.05). 结论 IPC对肝硬化肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能有良好的保护作用,其保护机理是通过抑制caspase-3的活性,从而抑制肝窦内皮细胞来实现的.

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作者: 梁力建 [1] 李绍强 [1] 黄洁夫 [1]
第一作者: 梁力建
期刊: 《中华外科杂志》2002年40卷4期 265-267页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R65
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2002.04.009
发布时间: 2004-01-08
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