摘要目的探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素. 方法回顾性分析近20年来收治的109例偶发性肾癌患者的临床资料,并与247例同期治疗的非偶发性肾癌进行对比. 结果偶发性肾癌组和非偶发肾癌组在发病年龄、性别、单双侧和病理类型等方面差异无显著意义;偶发性肾癌平均直径(4.1±1.7) cm,非偶发肾癌平均直径(6.4±3.2) cm,差异有显著意义(t=6.72,P<0.01);偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发肾癌(χ2=210.52,P<0.01);术后3年(84.1%)和5年(68.5%)生存率高于非偶发肾癌(χ2=7.51, P<0.01).1990~1999年检出偶发性肾癌92例(84.4%)明显高于1980~1989年的17例(15.6%,χ2=19.47, P<0.01).B超和CT能明显提高偶发肾癌的检出率(χ2=16.64,P<0.01);偶发肾癌手术疗效明显优于非偶发肾癌(χ2=14.54,P<0.01). 结论偶发性肾癌是肾癌未出现临床表现的一发展阶段,并非肾癌的另一类型.B超和CT是发现偶发性肾癌的主要诊断方法.此类型的病理分期低、瘤体小、早期发现和尽早根治性肾切除术是偶发性肾癌预后较好的重要因素.
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