小瓣环主动脉瓣替换手术的策略
Long-term follow-up of enlargement annulus aortic valve replacement in small aortic root
摘要目的探讨小瓣环主动脉瓣病变行主动脉瓣替换加瓣环扩大手术的中、远期疗效.方法对45例小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时,进行瓣环扩大手术.术中探查主动脉瓣瓣环直径15~22 mm.瓣环扩大方法为Manouguian法39例, Nicks法5例,Konno法1例.术后患者随访时间为(6.2±3.4)年. 结果本组患者手术死亡2例,无严重的出血并发症;平均输血量为376.5 ml,11例术后未输血;随访无远期死亡.左心室舒张末径较术前有显著缩小,而不同瓣环的血液动力学结果差异无显著性.患者NYHA心功能术后较术前明显改善. 结论小瓣环主动脉瓣病变患者进行主动脉瓣替换的同时,应用Manouguian法扩大瓣环,近、远期效果良好,无血液动力学意义的跨瓣压差,是一种安全、有效的术式.
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