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冠状动脉旁路术同期瓣膜手术的体会

Myocardial revascularization combined with concomitant valve operations: report of 45 cases

摘要:

目的介绍冠状动脉旁路术(CABG)同时行心脏瓣膜手术的体会. 方法 45例患者,平均年龄59岁(42~75岁);心功能(NYHA)Ⅱ级7例、Ⅲ级30例、Ⅳ级8例;二尖瓣病变30例、主动脉病变7例、联合瓣膜病变8例,均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术在中度低温体外循环下完成.心脏停跳后,先作静脉桥的远端吻合,然后置换瓣膜.心脏复苏后完成大隐静脉与升主动脉的吻合,或在升主动脉1次阻断下完成.乳内动脉的吻合在换瓣后心脏复苏前完成.本组6例行二尖瓣成形,31例行机械瓣置换,8例行进口生物瓣置换. 结果本组患者无手术死亡.术后呼吸机使用时间平均18.7 h,ICU监护1.8 d.住院时间平均9.2 d.随访6个月~4年患者无死亡,心功能Ⅰ级35例、Ⅱ级10例. 结论冠状动脉旁路移植术同时行瓣膜手术是安全、有效的.

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作者: 高长青 [1] 李伯君 [1] 肖苍松 [1] 朱朗标 [1] 王奇 [1] 姜胜利 [1] 蒙革 [1] 马晓辉 [1] 吴扬 [1]
第一作者: 高长青
期刊: 《中华外科杂志》2003年41卷4期 257-259页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R654
栏目名称: 心脏瓣膜外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.04.006
发布时间: 2004-01-08
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