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侵及邻近结构的胃底贲门癌手术方式的探讨

Therapeutic effects of operation in tumor invades adjacent structures cancer of cardia and stomach fundus

摘要:

目的探讨肿瘤侵及邻近结构(tumor invades adjacent structures, T4)的胃底贲门癌外科治疗的最佳方式. 方法对201例T4胃底贲门癌进行外科治疗,其中探查手术31例,联合脏器切除术170例.对联合脏器切除术后3、5年生存率及术后病死率和并发症发生率进行分析. 结果探查手术和联合脏器切除术患者的中位生存期分别为4.9个月和29.3个月,二者间差异有非常显著性意义(χ2=37.080,P<0.01).170例施行联合脏器切除术患者的3、5年生存率分别为46.2%、22.8%;其中全胃切除术患者的3、5年生存率分别为54.9%、29.2%,明显高于近侧胃大部切除术患者的32.2%、12.5%(χ2=7.589、P<0.01,χ2=5.792、P<0.05).术后病死率和并发症发生率分别为4.1%和24.1%.结论对于T4胃底贲门癌患者,只要术中没有发现肝脏血行转移、淋巴结广泛转移和腹膜种植转移等,局部病变允许行联合脏器整块切除,且患者的身体状况许可,就应尽可能施行联合脏器切除术,以达到根治的目的.全胃切除术能够提高疗效.

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作者: 兰邵平 [1] 张祥福 [1] 卢辉山 [1] 吴心愿 [1] 黄昌明 [1] 官国先 [1] 王川 [1]
第一作者: 兰邵平
期刊: 《中华外科杂志》2003年41卷4期 271-273页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.04.010
发布时间: 2004-01-08
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