换一批摘要目的探讨腹膜反折以下直肠癌局部性切除的效果及适应证. 方法对距肛缘5～7 cm 隆起型和表面型、直径在1～3 cm之间,基底部可推动的早期直肠癌134例,经骶行局部切除术.结果 47例粘膜内癌(M-Ca)无一例复发.87例粘膜下癌(SM-Ca)3例切缘阳性,8例有脉管浸润,5例属低分化腺癌,虽均又追加了腹会阴联合根治术,仍有1例局部复发和2例肝脏转移;另71例中2例局部复发,8例有肝脏及其他部位转移.全组5年生存率为94%. 结论直肠癌经骶局部切除术,手术范围小,又避免造设人工肛门,是理想的手术方法,但只适宜于早期癌,而且术后若发现切缘阳性或有脉管浸润或癌分化程度低,必须追加根治术.
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