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腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤146例临床分析

Endovascular stent-graft exclusion for Stanford B type aortic dissections: a report of 146 patients

摘要:

目的探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景. 方法对146例行Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口. 结果术中移植物成功释放145例,1例移植物无法释放而转行开胸手术.119例仅使用移植物封闭夹层近端裂口,26例同时封闭夹层近端及远端裂口,46例远端夹层裂口旷置.围手术期死亡6例,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症.术后11个月猝死1例,2例分别于术后14、24个月再发Stanford A型胸主动脉夹层动脉瘤而行升主动脉人工血管置换术(Bentall手术),其余患者未出现与夹层动脉瘤及手术相关的并发症. 结论腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法,短期的随访结果表明该技术安全、有效.内漏是该方法的主要并发症并可能导致术后患者死亡,远期疗效有待继续随访.

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作者: 景在平 [1] 冯翔 [1] 包俊敏 [1] 赵志青 [1] 赵珺 [1] 陆清声 [1] 曲乐丰 [1] 叶必远 [1]
第一作者: 景在平
期刊: 《中华外科杂志》2003年41卷7期 483-486页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R65
栏目名称: 腔内血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.07.002
发布时间: 2004-01-08
基金项目:
军队科研项目 上海市卫生系统"百人计划"
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