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血管内超声显像在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用

The application of intravascular ultrasound imaging in the diagnosis of aortic dissection

摘要:

目的评价血管内超声(IVUS)显像在诊断主动脉夹层动脉瘤中的作用. 方法选择血管外科收治的主动脉夹层动脉瘤患者82例.评价IVUS在明确夹层真假腔、破口位置、末端部位、假腔内血栓、内脏动脉与真假腔的关系、内脏动脉的缺血原因和主动脉直径等方面的作用,并与CT、MRI、经胸超声(TTE)、经食管超声(TEE)、双功能超声(Duplex)和动脉造影(DSA)相对照.结果通过IVUS发现的真假腔外侧壁的超声结构差异、真假腔外侧壁交界处的特征性改变和假腔内血栓可鉴别真假腔.IVUS可发现静态狭窄和动态狭窄等内脏动脉缺血的原因.IVUS对近端破口的检出率为100%,高于CT(28%)、MRI(22%)、TTE(2%)和TEE(61%)(P<0.01);与DSA(88%)差异无显著性意义(P>0.05).IVUS对夹层末端的检出率为100%,高于Duplex(21%)(P<0.01);与CT(89%)和MRI(86%)差异无显著性意义(P>0.05).IVUS对内脏动脉的检出率为98%,高于CT(56%)、MRI(57%)、Duplex(17%)和DSA(66%)(P<0.01).IVUS测得的主动脉直径与CT测量值的相关系数r=0.94(P<0.01). 结论应用IVUS能够对主动脉夹层动脉瘤的全貌有比较全面的认识.在明确内脏动脉与真假腔的关系和内脏动脉的缺血原因方面,IVUS优于常规诊断方法.

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作者: 蒋俊豪 [1] 王玉琦 [1] 符伟国 [1] 郭大乔 [1] 陈斌 [1] 杨珏 [1]
第一作者: 蒋俊豪
期刊: 《中华外科杂志》2003年41卷7期 491-494页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R65
栏目名称: 腔内血管外科
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.07.004
发布时间: 2004-01-08
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