肝内胆管结石外科手术治疗疗效的分析
Meta-analysis on curative effects of surgical procedures for intrahepatic bile duct lithiasis
摘要目的分析各种术式治疗肝内胆管结石的疗效. 方法采用荟萃分析的方法对同济医院普外科284例及国内1990年1月至2001年3月报道的2 671例采用不同术式治疗的肝内胆管结石患者的随访资料进行综合定量分析. 结果非肝切除术对肝内胆管结石的疗效与肝切除术相比,二者之间的差异具有非常显著的意义(χ2=62.941, P<0.01),且肝切除术与疗效优良的相关性明显高于非肝切除术(ORS=0.303,95%可信区间在0.222~0.413).间置空肠术的疗效与肝切除术的疗效相比关系不定(RR=1.01,95%可信区间为0.98~1.04).其他术式与肝切除术相比,疗效均较差(RR值的95%上限小于1). 结论肝切除术是目前治疗肝内胆管结石的最为理想的术式;手术应当多样化,适当选择病例仍可达到优良的疗效.
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