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多发性骨髓瘤的外科治疗探讨

Surgery for multiple myeloma of the bone

摘要:

目的探讨多发性骨髓瘤外科治疗的手术指征、方式和效果. 方法总结分析了29例孤立性骨髓瘤和多发性骨髓瘤患者的临床表现及外科治疗情况.本组病例男17例,女12例.年龄38~76岁,平均59.5岁.原发病灶位于脊柱 9例,肋骨1例,肱骨2例,股骨上端2例,股骨干4例,骨盆5例,骶骨6例.这29例患者分别进行了下列外科治疗:行单纯病灶清除12例,其中6例为骶骨骨髓瘤,5例为骨盆部骨髓瘤;行脊柱前路病灶清除减压、钛网置入钢板内固定6例;行脊柱后路病灶清除减压、经椎弓根内固定3例;5例病理性骨折患者分别行肿瘤刮除、骨水泥填充,髓内钉或DHS内固定;3例患者行肿瘤切除,人工假体置换.文章评估了手术后疼痛、神经损害症状、脊柱不稳等症状的改善,生活质量及生存情况. 结果疼痛改善最明显,所有患者均有疼痛减轻.3例截瘫患者,一例由Frankal分级B级变为C级,2例由C级变为D级.术后平均随访1.5年.3例局部复发. 结论对有严重神经功能损害和严重影响患者生存质量的合并症的多发性骨髓瘤患者来说,外科手术治疗是一种有效可行的治疗方法,再结合化疗和放疗,对改善患者的生活质量和延长生存期是非常有意义的.

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作者: 李西成 [1] 郭卫 [1] 杨荣利 [1] 汤小东 [1] 李大森 [1]
第一作者: 李西成
期刊: 《中华外科杂志》2004年42卷1期 48-51页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2004.01.018
发布时间: 2004-03-19
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